*
toplf
QUESTIONS ECRITES
 

LES QUESTIONS ECRITES
 

Réponse sur la diminution du nombre de médecins généralistes
8/12/2015 18:09:00 (1483 lectures)

M. Laurent Furst alerte Mme la ministre des affaires sociales et de la santé sur l'inquiétante diminution du nombre de médecins généralistes en France. En effet, les chiffres de la démographie médicale publiés par le conseil national de l'ordre des médecins le 5 juin 2014 parlent d'eux-mêmes. Dans le département du Bas-Rhin ; moins 4,3 % depuis 2007 soit 1 159 médecins généralistes, et c'est encore pire au niveau national ; moins 6,5 %, soit 90 630 médecins généralistes recensés en activité régulière, et cette tendance ne semble pas prête de s'inverser. À l'opposé le nombre de médecins retraités actifs explose, plus 18,2 % en 2013, pour atteindre près de 13 000 praticiens. Cette situation déjà extrêmement préoccupante deviendra rapidement intenable notamment dans les régions et départements où le manque de médecins est déjà manifeste. Aussi, il souhaiterait connaître les solutions que le Gouvernement entend apporter pour répondre aux tensions de la démographie médicale et à ses enjeux.

Réponse :

Depuis 2012, le Gouvernement s_est fortement engagé pour améliorer l_accès aux soins de proximité, réduire les inégalités entre les territoires et lutter contre les déserts médicaux. Cet engagement a été traduit dès fin 2012 par la mise en _uvre du « Pacte territoire santé ». Composé de 12 engagements, ce pacte repose sur le pragmatisme et mobilise tous les leviers, de la formation aux conditions d_exercice. Trois ans après son lancement, le « Pacte territoire santé » affiche des résultats positifs qui démontrent qu_une nouvelle dynamique est bel et bien lancée. L_un des axes fondamentaux de ce Pacte concernait les projets d_exercice coordonné. Les maisons et les centres de santé renforcent l_attractivité des territoires pour les professionnels de santé et améliorent la qualité des soins et du suivi médical, grâce à une prise en charge complète des patients dans un lieu central et adapté. L_essor de ces projets est significatif depuis le lancement du Pacte, ce qui confirme qu_ils répondent aux attentes des professionnels de santé et notamment des plus jeunes : il y avait 174 maisons de santé pluri-professionnelles en 2012, il y en aura plus de 800 en fonctionnement fin 2015. Pour encourager l_installation de nouveaux praticiens dans les zones sous-denses, a été créé le Contrat d_engagement de service public (CESP) qui s_adresse aux jeunes en formation (futurs médecins ou dentistes). Il leur permet de bénéficier d_une bourse en contrepartie d_une installation en zone fragile, pour une durée équivalente à celle de l_aide. 1325 jeunes se sont engagés dans le dispositif depuis sa création, près de 450 contrats nouveaux ont été signés rien que sur la campagne 2014-2015. Les Contrats de praticiens territoriaux de médecine générale (PTMG) permettent eux de sécuriser l_installation des jeunes médecins au cours de leurs deux premières années d_installation. Ce contrat a permis l_installation de plus de 500 professionnels dans des territoires manquant de médecins. Pour assurer l_accès aux soins urgents sur l_ensemble du territoire, nous avons décidé de mettre en place de manière prioritaire des médecins correspondants du SAMU (MCS). Une véritable dynamique s_est créée autour des fonctions de MCS : 150 en 2012 et désormais plus de 500. Les fonctions de MCS séduisent notamment les jeunes médecins grâce à des conditions d_exercice sécurisées, une formation adaptée et attractive grâce au lien accru avec l_hôpital et le SAMU ainsi qu_un accompagnement juridique et financier. Les MCS interviennent dans des territoires où le délai d_accès à des soins urgents était supérieur à 30 minutes. Le succès des différentes mesures initiées depuis 2012 confirme la pertinence et la cohérence du « Pacte territoire santé ». Afin de poursuivre dans cette voie et conforter ces résultats, il convient de l_approfondir. C_est l_objectif du « Pacte territoire santé 2 » annoncé le 26 novembre 2015. Ce pacte se décline en 10 engagements, qui s_appuient sur 2 axes volontaristes : amplifier les actions menées depuis 2012 et innover encore dans la formation et les conditions d_exercice, pour renforcer l_attractivité de la médecine libérale sur tous les territoires. Parmi les mesures du Pacte 2 figure l_augmentation du numerus clausus dans les régions en tension afin de renforcer le passage de relais entre les futurs médecins et les professionnels qui partiront en retraite dans quelques années. Cette hausse est à prise d_effet immédiat et représente 6,4 % du numerus clausus dans 10 régions manquant de médecines soit 131 étudiants en plus sur l_ensemble du territoire national. Elle est combinée à un programme de fidélisation des étudiants dans ces territoires en tension. Figurent également dans le Pacte 2 des objectifs ambitieux d_ici 2017 : 1 000 installations de généralistes et spécialistes soutenues par des contrats de praticiens territoriaux de médecine générale ou ambulatoire ; 700 médecins correspondants des urgences, formés et équipés, prêts à intervenir pour des soins urgents dans des territoires isolés ; 1000 maisons de santé en fonctionnement_ Le Pacte 2 porte également la mise en _uvre de la loi de modernisation de notre système de santé en cours d_examen et de ses objectifs, en particulier le renforcement du « virage ambulatoire » : un rééquilibrage entre les soins de ville et l_hôpital, une prise en charge renforcée des patients par les professionnels de santé libéraux. Ces résultats sont très encourageants mais naturellement il reste encore des territoires sous-dotés. La détermination du Gouvernement pour permettre un accès aux soins de qualité et de proximité pour tous est totale. Elle nécessite également la mobilisation de l_ensemble des acteurs locaux concernés : agences régionales de santé, collectivités territoriales et professionnels de santé.


Retour Version optimisée pour imprimer Envoyer cet article à un(e) ami(e) Version optimisée pour imprimer
menu hemicycle


























Pseudo :
User-Login
Votre E-mail